人生而不對稱 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 英語有句名言說「長得不對稱比長得醜還更醜」「Asymmetry is uglier than ugliness」，我們的相書描述不對稱， 耳朵不對稱，幼年家境不佳，中年起伏， 眉毛不對稱，心緒不穩，感情出軌，…

2008年的整形趨勢 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 2007年過了一半，回顧過去，檢討整形外科領域的變化，會發現手術和非手術整形，有迥然不同的發展。在美國，手術整形數量增加25%，非手術的整形數量更驟升70%。但在台灣，要開刀的整形手術不升反降，約跌了30%到50%。至於非手術的整形雖見成長 ，也不過是少少的5%到10%。這個市場變化的數字，非我隨意估計，而是來自整形器材廠商的精準統計。 整形市場的興衰，是除了各式經濟成長數字之外，一個反映人民有錢沒錢的重要指標。如從去年台灣整形數量看來，不管中央部會大官們如何解釋，他們的成績單應是不及格的。 過去一年，雷射正在快速轉型。以往的雷射像炮彈打過會產生結痂，痂皮脫落，返黑期等等，這型的雷射除了少數留下來治療胎記，多已被淘汰，取代的是表皮不受傷，不會反黑，快速復原的脈衝光、晶鑽光、除毛雷射等等，尤其飛梭雷射兼具淨膚、緊膚的效果，對疤痕、皺紋、色素都有療效，將會是2008年的黑馬。 相反地，注射式的整形卻方興未艾。其中消脂針在台灣雖還未能帶動風潮，但在歐洲、中南美洲等地都曾流行過。近來幾篇正式刊登的醫學研究，似乎證明消脂針確有功效，因此消脂針有可能在明年捲土重來。 火紅的注射整形方法就屬注射肉毒桿菌素和玻尿酸。如今發現，肉毒桿菌素不僅可用於治療上半臉的皺紋等，也可用來消除脖子、頸部皺褶如火雞脖子；甚至用來改善乳房下垂。後起之秀玻尿酸佔據市場日廣，日本醫師還嘗試用它來隆乳，但發現有四成會變成乳房囊腫。 另一個可期待的整形新趨勢是整形手術術式改變。過去那種開一次刀、腫兩個月但終生有效的整形，漸不受喜新厭舊的現代人青睞，因那意味長時間的不方便。傷口小易復原但不一定持久的整形方法，反而吸引人。所以明年會受歡迎的可能是微創雙眼皮、三天消腫的隆鼻及隆下巴、三天恢復的筋膜下隆乳和羽毛拉皮，會成主流。…

2007年最ㄏㄤ的整形是什麼？ 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 2007年最ㄏㄤ的整形是什麼？是拉皮、雙眼皮或隆乳？都不是。正確答案應是「抽脂」。在美國去年雙眼皮手術成長率僅2%，如排除人口成長因素，形同是負成長；但是抽脂卻大幅增長37%，領先群雄。台灣的情形也類似。 抽脂會異軍突起，導因於以下幾個原因： 一、現代人飲食習慣造就中廣身材；而醫界又天天警告，腰圍愈廣愈可能罹患代謝症候群。所以抽脂就成了有效懶人減肥法的上選。 二、生活型態的改變，像從事資訊業的人日多，坐辦公室的更是不少，整天坐著不動，四體不勤不運動，也就囤積出局部肥胖。 三、當前的流行風潮更使抽脂不紅也難。看看最時麾的衣著就屬低腰褲、露出小蠻腰的短上衣及表現修長雙腿的貼身牛仔褲等，根本容不得下半身有丁點贅肉。 四、先天上的體型雖有限制，但相信人定勝天者日多。不管媽媽生的矮肥短的身材，硬要改造成名模魔鬼曲線，再怎樣拚命減肥都沒用，只好靠抽脂來雕塑體型。明明是竹筍要變竹子，駱駝想要消除駝峰，不抽脂怎麼達成不可能的任務。 抽脂的原理，很像挖一個洞吃葡萄柚。雖然把葡萄柚汁和果肉吃掉了，但外皮和中膈組織仍很完整，微細血管神經沒受傷害，恢復容易，抽脂手術因此受歡迎。…

「整形上癮」 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 當了二、三十年整形外科醫師，有不少機會看到整形上癮的人，我以前認為他們愛慕虛榮才會整形上癮，治療數例病人之後，發現背後其實有複雜的原因！ 「整形上癮」有嚴格的定義，是指病人會一個器官接著一個器官，不斷地要求整形，或是針對同一個部位重覆整形。 如果有一個人，從小就不滿意自己的眼睛或鼻子，因此發奮工作存錢，終於完成整形的心願，並非上癮，但她如果嘴唇、臉頰、顏面骨、胸部、腹部，其至手、腳都去整形，就有可能是整形上癮了！ 上癮的人不會承認自己「整上癮」，還會提出一些理由，例如：我沒有別的嗜好，就只是愛漂亮，或者是丈夫喜歡看美女等等。最早提出整形上癮是種疾病的美國Edgerton醫師說，這些人不停地想整形，多是兒童時期心理曾遭受創傷。知名藝人麥可傑克森，他單是鼻子就整了22次，整到鼻子都毀了。他的整形癮就是來自幼兒時埋下的不安全感。 國內整形醫學圈子裡也有個出名的男病人，才20歲出頭，遊走於各整形外科，作了12次隆鼻，也告了12名醫師。 他是位知名將軍之後，他的母親生了五個姊姊才得此獨子。他長得極像爸爸，但唯獨鼻子略塌像媽媽。將軍父親在世時常斥責他，不能繼承父業、光耀門楣。後來父親過世了，他依然對父親的責罵耿耿於懷，並歸結說，都是因自己的鼻子不像父親，只要「鼻子像父親，成就一定會像父親」。 但事與願違，整形醫師為他隆完鼻，他依然沒能達到父親的標準；他怪罪是醫師手術不好。就這樣整過一家又一家，告過一位醫師又一位。…

明星與整形 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 假如您問我那一位明星整過形，那麼您肯定問錯人了，因為我根本不知道誰是明星！問題在於常常有朋友要我鑑定「某某某是否隆鼻？」「某某某是否隆乳？」這種差事實在不太有趣！畢竟我是外科醫師，看病靠病歷以及身體檢查。不給我任何資料，光靠幾張剪報就要我判斷有沒有整形，指出整形的部位，實在有點困難！ 到底有沒有明星整形呢？答案是肯定的！畢竟明星也是人，也會有不滿意自己的時候。所以明星出現在整形診所一點都不稀奇！ 十多年前，有一個女明星來找我，她說自己是戲劇系科班畢業，很喜歡演戲，但是在演藝界努力了幾年，老是被安排演宮女、鄰居等配角的角色。她研究自己，發現自己臉型太方，鼻子太塌，外型平庸沒有特色，要求我替她改變臉型。我當時認為外表不重要，不肯替她手術。女明星非常堅持，連續幾次掛號看門診，帶她的劇照來向我解釋，到了後來我被她說服，替她整形。說也奇怪，臉型改變，女明星術後真的達成她的主角夢了！ 明星整形之所以成為話題，是因為我們對於偶像懷著膜拜的心情，認為美麗必須是天生，不可有任何虛假，倘若發現明星整形，便會覺得失望！另一些人則以揭人隱私的心情偵探明星的花邊新聞！如果一位明星是以改良形象、拓展生涯的動機去整形，我們似乎應該以諒解的心情去欣賞，畢竟整形需要進手術室，過程會流血、會痛、會腫、會變形。明星也是人，如果不是自認有必要，誰會有勇氣去接受手術呢?!

拉臉前先檢查下巴 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 命相學認為女人下巴豐滿容易相處，有幫夫運，下巴尖小則姨太太相；男人下巴發育良好，精力旺盛，事業成功而且能享晚福！ 中國命相學主張額頭代表幼年，鼻子代表中年，下巴代表晚年，如果以解剖學的立場來看，其實很有趣！老人臉部的骨骼由於骨質疏鬆，鈣質重新分佈會上下變短，左右變寬，前後變長，臉皮會不會鬆弛固然與皮膚彈性，皮下脂肪厚度有關，但是骨骼上下變短，如果不先矯正，拉臉不管怎麼努力，都可能徒勞無功！ 白種人的教科書寫著白種人尤其男人，老了下巴會往前位移，白種老人的拉臉手術效果很好，其實與他們臉部骨架穩固很有關係。 老一輩的台灣人牙齒保健普遍不好，我們的飲食習慣是食物放進嘴裡切割咀嚼，往往只靠大牙進食，加上夜間磨牙、緊張咬牙、蛀牙、缺牙等問題，我們的老人大牙變短，下巴後縮的比率很高。 下巴後縮，臉皮就像矮子穿高個子的衣服，一定鬆弛下垂了，如果分析結果，臉頰鬆弛的原因是下巴後縮變短，應該先作下巴整形，目的是將下巴向前拉長，方法有二種，一種是矽膠產品，類似隆鼻的填充物，從口內或下巴的傷口放入，墊在下顎骨的肌肉下，另一種是口內傷口作下顎骨切開之後往前拉長，人工植入物的好處是手術小，恢復期短，缺點是0.8%的排斥率，切骨手術的好處是自體組織，缺點是手術大，可能有神經、牙根、肌肉的傷害！ 下巴整形對年輕人而言，可使臉的比例均衡正確，年紀大的人，有了下巴可以改善臉頰鬆弛及雙下巴；是投資報酬率很高的整形！

大臉變小臉 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 有位天后級的偶像女藝人，為了讓寬臉變小臉，據說去做了臉頰的皮膚抽脂術。其實這是個簡單的手術，不過我並不推薦。 因為臉部皮膚的脂肪層很薄，約只有0.5公分厚，硬做抽脂，臉皮易變得凸凹不平。眼尖的歌迷恐怕早已發現，天后常會以長髮遮住臉龐的兩側。而且薄薄的皮膚-形同是「釘死」在骨頭上，真正包含頰脂肪的中央臉頰被推擠，法令紋變深，臉頰鬆弛，益顯老態。且只抽掉那一點點脂肪，充其量只是形成「二側陰影」，臉部體積並未減少。不必抽脂，用點化妝品如眼影等，很容易就在兩頰刷出一樣的效果。 你仍堅持想把自己的臉變小嗎？請先拿起鏡子仔細端詳自己的五官比例後，再作決定吧。先看自己兩眼之間的距離寬嗎？如果眼距寬，不管如何瘦臉，臉看起來仍會顯得寬大，這是比例問題，很難改善。再看鼻子塌嗎？塌鼻易使臉看來扁平，瘦臉效果一樣有限。最後，看是否有個短下巴？如果下巴很短，多半屬圓臉，想「拉長」變瘦削有其困難。 大臉要變小臉，常用的方法有如下幾種。第一個就是頰脂肪抽脂術。頰脂肪肥厚的人，看來就像含了顆滷蛋。頰脂肪是深層脂肪，塊狀位於臉頰中央，松鼠的頰脂肪發達，可儲存能量渡過寒冬，有的人臉頰像松鼠；看起來笨笨圓圓的，這種人想瘦臉，最簡單是從口腔黏膜抽除頰脂肪。一側臉頰約可抽出5 到10公克的脂肪。效果會像略把兩頰往內吸、讓雙頰下陷一樣。 第二個方法是縫酒窩。以前整形醫師多半覺得酒窩手術這種小手術難登大雅之堂，如今卻因大吹小臉風，使這項小手術重新被重視，其原理是在臉頰製造皮膚與肌肉黏連，臉部動作的時候；產生凹陷，酒窩手術對於大臉有隔間效果。酒窩還能減輕法令紋，真正是小兵立大功。 第三就是削骨，因為手術大、復原時間久，多數人不敢嘗試。最後就是肉毒桿菌素注射法，人類咀嚼的肌肉有四條，位於腮幫的是咬肌，每三個月打肉毒桿菌大約三次，造成咬肌萎縮，腮幫的下顎骨隨著骨質疏鬆而得以瘦臉。…

親家母的整形 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 說起整形手術，大家最期待的是：「自然變美、效果持久且不會被發現」─我稱之為「仙女整形法」。因為只有仙女棒一點，才能這樣不痛、不流血、不被發現。不過醫師畢竟不是仙女。 現在有一種新興的整形潮流，或能稍微滿足大家希望醫師能有仙女棒的期待，就是能快速恢復的整形手術。過去整形外科醫師鍾情傳統的整形手術，因為效果明顯且持久，但最大的缺點就是恢復期較長。最近整形醫形不得不開始接受，這種快速變美的新趨勢，因為上門要求的人多了起來。 名為快速恢復，就是不太需要恢復時間，立即可上班或「上陣」，雖然效果不持久，但對一些有特殊需求的人，卻能讓人「余願足矣」。什麼人有此需要？最常見的，是要參加同學會的人，就怕畢業20年後自己變得太老，無法驕傲面對那個沒追上自己的男同學。 還有就是馬上要當「親家公」、「親家母」的老爸老媽。大家都以為準新人是整形的大戶，其實錯了，準親家母才是；所以我開玩笑說，快速恢復整形應改名為「親家母整形」。她們雖然不是婚禮的主角，但為了站在眾親朋好友前的「面子」，最希望能快快變美於無形。其次就是要去參加老公重要宴會的太太，也常有此特殊需求。 快速恢復整形的選擇有迷你拉皮法，在耳朵前開個傷口，以懸吊和縫合等方法使臉龐回春；與傳統拉皮比較，傷口短、剝離少、風險低，一個星期就能恢復。 臉部老化的二個特色，一個是臉型變短、變寬，一個是軟組織萎縮〝消風〞！自體脂肪藉著豐額頭、豐顴骨、豐下顎骨等可以修飾臉型，脂肪還能填在太陽穴，使凹陷夫妻宮飽滿；填在淚溝，遮掩眼袋；或填在法令紋，代替拉臉，自體脂肪移植術後三天就能見人！ 另一種快速恢復的方法是電波拉皮，它的原理是利用冷凍保護表皮，將皮下深度零點五公分的組織烤成70O，使其收縮上提，電波拉皮沒有恢復期，可重覆施行，是計較時間，不計較金錢女強人的最愛！

熨臉皮 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 張媽媽長年在田裡作活，曬很多太陽，吹很多風！年輕時候不懂得保養，長輩指示包頭巾戴斗笠，張媽媽嫌熱，沒有遵從！南部的太陽很大，張媽媽不知道日正當中的紫外線狠毒，經常正午在田裡工作。 張媽媽五十歲時，農產品滯銷，她轉行作民宿，憑著山中自然景觀與自家私房廚藝，民宿闖出名號！遊客增多，張媽媽是老闆娘，常需出面導覽！張媽媽眼皮下垂，臉頰鬆弛滿臉皺紋，而且老人斑，曬斑一堆，常被人稱奶奶，有一回電視台報導民宿，張媽媽看到電視上的自己，老態龍鐘，下定決心整形！ 張媽媽自認臉是曬多了太陽，整張皮起皺，她說皺巴巴的衣服，熨斗燙燙就好了，張媽媽希望了解熨臉皮。 臉的老化分為二種，一種是下垂，一種是皺紋，下垂需要拉臉，皺紋需要熨臉，熨臉的原理是對組織加熱，使膠原蛋白及彈性纖維收縮產生緊繃，道理與煮肉相似，生肉遇熱會變小變短！另外由於傷口癒合，纖維母細胞產生新的膠原蛋白，也有提拉的作用，熨臉的機器是利用以下幾個原理： 一、 聚焦超音波：聚焦超音波將能量選擇性施打在鬆弛的組織，例如筋膜層給予47oC的熱度，真皮層給予42oC的熱度，號稱雙效果，可以撫平皺紋，提拉額頭及二頰。 二、…

點痣 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 很多人不相信，我這整形外科醫師最常做的手術是除痣。 如果痣有不對稱、邊緣不規則、顏色有灰有黑或是變大，就要考慮惡性的可能性。不過我聽皮膚科醫師說，中國人的痣會變成惡性的比率很低，全台灣的病例不到一百例。事實上，中國人點痣，百分之九十九是為了面相，為了臉上不會老停著蒼蠅、灑滿芝麻。 例如有一種說法，眉毛以上的是好痣，眉毛以下的是不好的。政壇上有位名人，兩眉之間有一顆很大的肉色痣，很是搶眼，讓人在跟他說話時，不知該看他的眼睛或那顆痣。有一天我忍不住問，為什麼不把那痣點掉。他急搖手說，萬萬不可，因為每次他要升官時，那顆痣就又腫又痛；這是「升官痣」，怎能點掉。 至於長在太陽穴的痣，在男人說是「桃花痣」，在女人說有害夫妻宮。這樣的痣長在女人臉上，丈夫非押著來除不可；長在男人臉上，多會偷偷暗爽仔細保留。 眼睛下長痣的孩子，說是愛哭痣。會被帶來點愛哭痣的孩子多很愛哭，在門診連哭一下午，總讓我很痛苦。如果痣是長在父母眼睛下方，說會剋小孩，聽到如此說，有這種痣父母，十個會有十個會飛奔來點痣。 最奇怪的，有個人說他們家到處漏水，怎麼修也修不好。最後有個算命仙說，都是他長了顆「漏水痣」，家裡才會有漏不完的水。我聽了忍不住笑，後來想想只要花300元點顆痣，就可解決漏水，何樂不為。只是痣沒了水還漏不漏，就不得而知了。 有的人臉上的痣多的如天上的星星─不僅可畫連連看，還能畫星座；巧的是，病人的名字就叫「吳智多（吾痣多？）」，不知是否符合他父母的期望。…